ОБМЕН ОПЫТОМ
- Единственное отделение в стране, где не так давно создан специализированный филиал по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, это Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.
Только в одном этом филиале работают 72 человека. О чем это говорит? О том, что работа по выплатам пострадавшим на производстве действительно велика и многомерна - ведь в челябинском региональном отделении, к примеру, таковых имеется 20 тысяч! (В хабаровском региональном отделении их - для сравнения - 4,5 тысячи).
Челябинское региональное, конечно же, больше хабаровского. У них существует 20 филиалов: помимо двух в городе Челябинске есть еще и в Магнитогорске, Миассе, Копейске, Томске, Южно-Уральске и т. д. То есть в области множество крупных промышленных городов, а значит, и много пострадавших на производстве. Недаром же ежемесячно их филиал производит 20 тысяч страховых выплат только пострадавшим от трудового увечья. Конечно, столь огромные финансовые потоки целесообразно объединить в одних руках, чтобы была возможность их проконтролировать. Поэтому создать такой специализированный филиал их заставила необходимость.
Подобное образование новое. В Челябинском специализированном филиале по страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний, например, есть отделы бухучета и расчетности, расчетно-регистрационный (он осуществляет выплаты), правового обеспечения, экспертизы и профилактики несчастных случаев и профзаболеваний (там дают оценку несчастного случая на предмет того, является ли он страховым), а также отделы медико-социальной помощи и хозяйственного обеспечения. То есть это подобие регионального отделения, только в миниатюре. Кроме того, в самом челябинском региональном существует такой же, как у нас, отдел страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.
Нам было интересно узнать, как взаимодействуют отдел и филиал, какие отношения у филиала специализированного сложились с другими структурами регионального отделения, как работают они с программой ЕИИС (Единая информационная интегрированная система “Социальное страхование”).
Надо отметить, что у южноуральцев четко отработана система выплат - пособия пострадавшим от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний выплачиваются своевременно, в полном объеме и по единой методике, в том числе и по дополнительным расходам, связанным с повреждением здоровья. В медико-социальном отделе готовят первичные документы, проводят их через отдел экспертизы и профилактики несчастных случаев, затем расчетно-регистрационный отдел специализированного филиала производит выплаты. И хотя в этом отделе трудятся 30 человек, нагрузка на людей падает немалая, по 800 личных дел.
Как работает специализированный филиал? Все занесено в компьютер, как и у нас. Но чтобы выплаты продлевать, нужна справка из учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ), определяющей степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего. А вот это для работников филиала (как и для нас, впрочем, тоже) проблема: и с МСЭ, и с департаментом здравоохранения не всегда можно найти общий язык. Чтобы Фонд социального страхования своевременно и в полном объеме выплатил пострадавшему деньги, должны быть правильно оформлены документы. А вот этого зачастую не бывает… К тому же у нас разные “ведомства” - они краевого подчинения, мы федерального, так что все решается на уровне писем да договоренности.
В ходе обмена опытом мы посмотрели вопросы планирования не только по нашему виду страхования, но и страхования государственного, а также ознакомились с работой городского филиала Челябинского регионального отделения Фонда социального страхования.
В результате поездки стало ясно, что необходимо менять схему работы нашего отделения, учреждений МСЭ и клинико-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений по этому виду страхования.
